秋冬转季,天气渐凉,除流感病例增多外,民间俗称的「生蛇」病人也开始有增多的趋势。「生蛇」其实就是潜在体内的水痘病毒——带状疱疹被激活,其中发生在眼睛周围的带状疱疹,常引起慢性眼痛,甚至影响角膜,造成视力下降。深圳希玛林顺潮眼科医院(以下称:希玛)医生称:眼部带状疱疹及时治疗是关键。及时正确诊治,一般病人都可以视力,但若治疗不及时则可能发生严重并发症,例如葡萄膜炎,角膜溃疡等,较终可能视力无法,因此要抓住治疗的黄金期。曾经发生过水痘?疱疹病毒反复影响了视力?免费咨询希玛医生
(通过角膜特殊染色可以诊断眼部带状疱疹的角膜病变)
提醒:儿童小时候感染水痘病毒治好之后,水痘病毒会长时间潜伏在人体的感觉神经节内,当病人因劳累、感冒、年老、服用免疫抑制药物或肿瘤等造成身体免疫力下降时,潜伏神经节内的病毒会开始大量复制,并沿着神经细胞分布的路径在皮肤上扩散,而引起带状疱疹。
带状疱疹发生在三叉神经对眼睛影响较为严重,有10-25%的带状疱疹病人会引起眼部带状疱疹。病毒影响视力的主要原因是病毒本身的毒性及其引起的炎症反应,又或者相对应的眼睛神经发生病变而影响眼睛发生并发症,令视力受损,严重时可能会导致角膜溃疡而失明。眼睛周围的疱疹病毒可大可小,及时治疗很关键,上传患者病历希玛医生为你安排诊治
(发生在三叉神经分支的带状疱疹有机会影响眼睛,引起眼部并发症,而鼻尖出现皮疹提示眼睛很大机会被带状疱疹影响)
眼部带状疱疹可以分为急性和慢性两大类。治疗主要使用抗病毒药物,在需要时还需要联合类固醇或其他药物,要抓紧早期的黄金治疗时机,尽快处理,病人多能免却视力受损。
1、急性眼部带状疱疹病变:主要包括急性上皮性角膜炎,结膜炎,表层巩膜炎和眼睛前段葡萄膜炎等。
治疗:角膜病变呈树枝状通常可以在数天内自然,需要时可以使用抗病毒眼药水来治疗,多不影响视力。但有部份病人在角膜上皮发生病变后2-3周,会转化为更深层的病变,变为钱币状角膜炎(Nummular keratitis)或基质角膜炎(Stromal Keratitis),可使用类固醇治疗。
特别注意:通过适时治疗仍可以避免视力受损,要注意的是,使用类固醇药物在医生的严密监测下进行,以有效治疗和减少疾病转为慢性的机会。少数情况下,角膜的病变若治疗不当,则可能会形成角膜疤痕,影响视力。
2、慢性眼部带状疱疹病变包括:神经营养性角膜炎、黏斑性角膜炎、巩膜炎以及眼睑疤痕等。
治疗:神经营养性角膜炎在正确用药后都可以尽快。而黏斑性角膜炎,需要使用类固醇治疗,若治疗不当则可能会留下角膜疤痕。眼部带状疱疹的治疗要抓紧早期的黄金治疗时机,是需要尽快处理,避免视力受损,上传患者病情希玛医生为你安排诊治。
苏维新医生系印度籍医生,是角膜、眼表和屈光疾病医生。苏医生在获得眼科硕士学位后,进入闻名世界的印度金奈Sankara Nethralaya眼科医院进行眼角膜和眼表疾病实习,在名师Dr Srinivas K Rao的指导下学习各类眼角膜手术技术。完成实习后,苏医生即在该院任职角膜和屈光部门的顾问长达11年之久,对眼表疾病特别具经验。
苏医生在印度和国际眼科杂志发表了多篇关于化学性眼镜损伤、史蒂文斯﹣约翰逊综合症的文章,对眼角膜治疗起到了非凡的影响。苏医生还是2012及2015年眼表及角膜移植大会的组织秘书,并曾多次受邀参加国内外会议,给予科学演讲。苏医生本月起坐诊希玛,在线挂号预约治疗
(苏医生(左)在国际眼表大会上)
结语:眼部带状疱疹可严重影响视力,需要尽早处理。此眼疾病征明显,眼科医生多能明确诊断,而病人若得到及时适当的治疗,可以避免视力受到的损伤。如出现可疑病征,应尽快找眼科医生就诊,以免出现严重并发症。