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深圳希玛眼科:黄斑前膜形成原因有哪些?

  今天希玛再来跟大家讲一下关于黄斑前膜。黄斑前膜又称视网膜前纤维增生,黄斑表面出现如同玻璃纸样的纤维膜。这是炎症影响视网膜表面的结果,形成原因可能是:炎症致玻璃体浓缩,同时胶质细胞迁移到视网膜表面,在视网膜表面产生牵引力量,另外玻璃体细胞增殖,变成纤维膜状,也会对视网膜产生牵引。

  黄斑前膜的病因

  黄斑前膜的病因可分为原发性和继发性。

  原发性主要是因为眼睛退化,就好像年老皮肤出现皱纹一样,多见于五十岁以上的成年人,尤其是曾出过后玻璃体脱落的患者,因此黄斑前膜被视为是老年退化性疾病之一。最近有研究显示,30岁以上的中国成年人有3.4%患有黄斑前膜,当中的20%更是双眼皆患有此病。除年龄因素外,近视会增加患上黄斑前膜的风险。

 

  继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致,如深近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。有些则是手术创伤反应的结果。也有些是由视网膜冷冻或激光治疗的热效应引起。此外,眼球外伤亦可是其中一个病因。

  根据薄膜的外貌,黄斑前膜可分为三期:

  一、早期:患者可以全无病征,只在眼科例行检查中被发现。

  二、中期:呈现皱纹,使视力轻微下降,影像轻微扭曲,病人需要及时确诊与治疗。

  三、晚期:膜慢慢收缩,使皱纹更多,并牵引、拉长或扭曲视网膜的血管。此时视力明显下降,影像扭曲严重,因视神经细胞损坏随时面临视力丧失的风险。

  临床上,光学相干断层扫描(OCT)目前正越来越广泛地应用于黄斑前膜的诊断。

  OCT检查显示眼睛的黄斑前膜,纤维膜在黄斑表面产生牵拉的力量,可引致黄斑水肿或裂孔,引致视野中央出现暗点。

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