眼角膜就好比眼睛的窗户,当角膜出现损伤、疤痕的时候,便会影响到我们的视力,使其看东西模糊,影响到正常的生活,甚至是失明。所以眼角膜溃疡一般会采取角膜移植手术进行相关治疗。
一、角膜溃疡的症状表现
角膜溃疡的主要症状是畏光,流泪,眼痛,眼红,同时还可能出现分泌物增多的症状。如果病变发生在角膜中央,会影响视力导致视物模糊。另外,由于角膜出现瘢痕,使得光线折射不均匀,而产生散射的现象,病人有机会出现散光。角膜溃疡一般可分为非感染性角膜溃疡以及感染性角膜溃疡。
一般情况下,如果角膜表面出现擦损,上皮细胞层是可以自行增生修复的。但当机体抵抗力下降,一些慢性炎症迁延不愈,又或者存在外部刺激因素,例如角膜异物等,角膜表面的损伤就有机会进展成为溃疡。如果当中没有微生物感染的因素存在则称为非感染性的角膜溃疡,反之,则是感染性的角膜溃疡。
二、角膜溃疡危险因素
角膜溃疡的危险因素包括:其他眼组织的慢性炎症,角膜擦伤或者角膜异物,神经性角膜病变,眼睑闭合不足导致的角膜病变,严重的干眼症或过敏性结膜炎,以及使用免疫抑制剂(口服药物或眼药水)。同时,常戴隐形眼镜者,尤其是有戴着隐形眼镜睡觉习惯的人(配戴带软式隐形眼镜风险更高),更容易产生感染问题。
三、如何治疗角膜溃疡
角膜溃疡的治疗主要是局部用药,总的来说,角膜溃疡治疗的关键是确定病因,尽快消炎,促进上皮愈合。非感染性角膜溃疡的治疗中需要使用抗生素来预防感染以及使用类固醇来消炎,而感染性的角膜溃疡则需要使用针对病原的特效药。换言之,细菌性角膜溃疡主要是抗生素的药水或药膏;而通常这类患者,点药次数也会较一般眼疾患者为高,由于细菌会不断分裂,需要频繁点药才能抑制其生长,另外,也可以将抗生素打在结膜下面,作为强化疗法。而真菌性、病毒性或阿米巴原虫导致的角膜溃疡在用抗生素药物的同时还需要使用相应的抗病原药物。
要注意的是,类固醇的使用在角膜溃疡的病例中必须十分谨慎,因应是否存在感染因素而不同。非感染性的角膜溃疡可以使用类固醇药物来消炎,而感染性角膜溃疡中使用类固醇有机会令病情恶化,但为减少角膜瘢痕,需要使用类固醇来消炎,前提是需要严格控制使用的时机。
四、角膜溃疡需要注意的事项
角膜溃疡患者通常都会反应点药水时会不舒服,比如说是刺激性很强、“腌眼”但这种现象并不完全意味着病情恶化。如果疼痛加剧,患者可向医生咨询,确认疼痛并非病情恶化引起,同时请医生调整用药。另外,要注意眼睛有分泌物或溢泪时,应以无菌棉球清除,禁止揉眼,以免再次感染或引起角膜穿孔,为避免患眼分泌物流至无感染的眼睛,建议可平躺或躺向患侧,并且滴眼药水时要严格注意清洁。如果因配戴隐形眼镜造成角膜感染,出院后未经医师指示,不可再配戴隐形眼镜 。
温馨提示:对感染性角膜溃疡来说,尽快控制感染,促进角膜表皮复合是治疗的首要之计。因为病菌大量繁殖,使得眼球有穿孔破裂的危险,所以必须尽快控制感染,并减少发炎,促进角膜上皮愈合,避免眼球组织破坏,防止病菌继续入侵及滋生,出现眼内炎的风险。