希玛医生分析:上睑下垂的原因是什么?
1、眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
2、感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
3、源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
4、械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。
对于儿童,眼睑下垂如果较早的得到矫正,可以预防弱视(视觉功能减退)。极少数和睑裂狭窄综合症有关。在做矫正手术前,我们会对肌肉的类型及强度进行诊断。
手术的方法种类包括:苗勒氏肌切除术,上睑下垂矫正术,提肌切除或重新植入以及额肌悬吊手术,我们通过微创技术尽量达到无疤痕。
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