视网膜裂孔?这不是高度近视患者才有的毛病吗?我的近视的度数那么低，怎么也会有?在深圳希玛林顺潮眼科接诊的患者中，有这类疑问的中低度近视患者并不少见。

在多数人心中“只有高度近视才会造成眼底病变”，这样的想法主要是因为在发现眼底病变的人群中患有高度近视的占据了较大部分。事实上，高度近视确实容易并发眼底病变，且近视度数越深，发生眼底并发症的风险就越高。但是，这不代表中低度数近视患者就一定就不会出现眼底病变。

根据近视的程度，临床上一般将近视分成三类：轻度近视：-300度以下 ;中度近视：-300~-600度 ;高度近视：-600度以上(儿童>400度)。高度近视患者伴有因眼轴增长，导致眼球结构变形，视网膜变薄，视网膜供血不足等问题，进而引发多种严重并发症，如玻璃体病变、白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿等，如未及时得到合理治疗，其中大部分并发症都会致盲。

(林顺潮教授右手拿的是正常眼底照，左手拿的是由深近视引致视网膜病变的眼底照)

近视眼基本的病理改变表现为眼轴过度增长，就像一个气球过度充气，还可能引起其它并发症，视网膜脱离就是最常见的并发症，在视网膜脱离中，70%是近视眼。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的会形成干性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜导致其脱离。理论上讲，高度近视患者的眼轴会拉得更长，发生视网膜裂孔及视网膜脱离的比例会比低度近视患者高。但在临床上，就希玛眼科医院就诊情况来看，中低度患者发现有视网膜裂孔的人数并不在少数。

（尼斯特医生手持眼底黄斑病变图）

眼底疾病非常常见，由于大多数人没有痛苦症状和异常外观而不被引起重视。要知道眼底是人体唯一能直接看到血管的部位，而眼底血管与全身血管相连，所以通过检查眼底，不仅可以看清楚眼底各种结构的病变，还可以见到某些全身性疾病在眼底方面的表现，为全身疾病的诊断、治疗、预后提供帮助。

由于眼底疾病具有隐蔽性强、危害严重等特点，因此定期检查眼底，及早发现潜在的眼底问题，做到早检查、早发现和早治疗，避免酿成大憾。尤其是有家族史眼部、吸烟饮酒及白内障和高血压、糖尿病、高胆固醇血症等人群，定期进行眼部光学相干断层扫描技术(OCT)等检查，能帮助医生实时了解眼底情况。而对于近视患者的最好是一年定期检查一次…

(尼斯特医生为患者检查眼部)

尼思特医生(Dr. Nishant Radke)是希玛眼科特聘的外籍眼科专家，是国际顾问级别眼科医生，擅长于玻璃体及视网膜疾病的治疗，在帮助高度近视患者及时发现眼底问题及在修复视网膜裂孔上，经验丰富、技术精湛。