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“糖网”是个什么网?千万别不当回事

  今天小编给你们介绍一个新朋友,TA姓“糖”,没别的爱好,就喜欢欺负弱小的人类TA的出现会让我们全身都不自在,在我们想办法给各个部位加强戒备时却总是忽略一个渺小又重要的地方——眼睛!

  目前,糖网病的防治工作任务艰巨,其严重的并发症之糖尿病视网膜病变(简称DR)引起的视力下降是不可逆的,已成为许多国家“糖友们”致盲的主要原因之一。

  大家对于“糖网”可能还一知半解,知道渔网、互联网,“糖网”知之甚少,TA不仅不“甜”,还会夺走人的光明

  今天深圳希玛林顺潮眼科医院就好好给大家上一堂“糖网知识课”

  1.一句话讲清楚“糖网”

  糖网是由于糖尿病患者长期的血糖偏高,导致血管内皮细胞受损,从而引起眼睛视网膜微血管损害而引发一系列眼底视网膜病变,是“糖友们”常见及严重的一种眼部并发症,也是影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

  糖网患者的视网膜就像有裂缝的水管一样,容易渗透、出血

  需要提醒的是,“糖网”的“视界”大不同,其症状会随着病程的发展有不同的表现。

  2.“糖网”各阶段的病情严重程度

  早期糖网病患者视力可能很好,一般没有特别明显的症状,不痛不痒,视觉正常,不容易被觉察;

  随病情发展到一定阶段后,患者会出现不同程度的视力下降,常表现为视物模糊、有黑影、视物变形等,还可引起视网膜出血、玻璃体积血、黄斑水肿、牵拉性视网膜剥离、新生血管性青光眼等,严重者有失明的风险,甚至眼球需摘除等。

  “糖友”要特别注意控制血糖(建议每天测血糖,每年查眼底),关注病情,严格控制可能引发的眼病病变,尤其是最为常见的糖尿病黄斑水肿,其发生在糖网病的任一阶段。患糖尿病时间越长越易患病,黄斑水肿也是不断进展的,随病变进展,视力损害加重,直至失明。

  3.“不按常理出牌”的糖网病

  糖网病棘手的原因就在于要控制血糖,需高度重视,定期检查眼底。专家建议,糖友无论视力有无明显改变,每年至少应做一次视力和眼底检查,监测糖网进展,病程在5年以上的糖友应每半年检查一次或遵医嘱建议决定复查时间,定期随访,及早干预并治疗,守护视力。

  值得一提的是,糖网病初期像“小偷”,并不会“大张旗鼓”,患者难觉察,等发现时有部分患者已经错过黄金治疗时间,视力也被慢慢“偷”走,最后被夺去光明。临床发现,有糖尿病患者可能因玻璃体出血而突然失明,也有发生继发性青光眼的患者,他们都在失明的边缘,决不可掉以轻心。所以,控制糖网的前提是:降低血糖。

  那要怎么防治糖网病呢?

  专家提醒:
  ★ 自我血糖、血压控制,定期测量糖化血红蛋白(HbA1c<7%)★ 健康的生活习惯,吃低糖或无糖食物,加强运动,管住嘴迈开腿★ 戒烟戒酒★ 遵照医生指示控制好“三高”(血糖、血压、血脂),使用降压药、降糖药,尤其注重肾病筛查★ 定期进行眼底检查,可选择固定的眼科医生定期随诊复诊。

  及时治疗,定时复诊

  眼科专家补充:一旦确诊为糖网病,就要积极配合医生治疗。糖网病分六期,根据严重程度和患者情况,可采取不同治疗手段,如药物、注药、激光、玻璃体切除手术。

  上述治疗手段是国际上公认的有效治疗糖尿病性视网膜病变的方法,激光治疗可阻止新生血管退化及再生,减少黄斑水肿;玻璃体腔内注射药物治疗(如VEGF),可应对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿;对于玻璃体出血或严重的增值性病变,如牵拉性视网膜病变,建议手术治疗。早发现早诊断早治疗,糖网病人通常是可早干预,失明也是可避免的

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