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糖尿病是怎么找上视网膜的?又该如何预防?

  据央视新闻在5月20日发布的消息显示,目前,我国糖尿病患者已达到1.3亿人,这一庞大的数据引起网友热议。

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  糖尿病,是一种由诸多原因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,听起来感觉这病跟眼睛没什么关系。

  然而,现实并非如此,糖尿病作为一种全身性疾病,其较大的危害就在于引起身体各个器官的并发症,特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。

  在眼睛方面,糖尿病与白内障、青光眼、感染性眼疾、视神经病变、黄斑水肿、玻璃体出血及视网膜脱落等致盲眼疾的发生有关,其中布满血管的视网膜尤为高危。

  糖尿病是怎么找上视网膜的?

  娇嫩的视网膜需要充足的血液供应,而长期血糖偏高容易损伤血管内皮细胞,引起视网膜微丝血管病变,导致糖尿病视网膜病变,出现视网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿等。

  有一点比较可怕的是,糖尿病视网膜病变初期一般没有明显的征兆,视力不受影响,因此很难被发现,一旦血糖控制不稳定,血管内皮细胞受到永久破坏,就可能引起一连串的眼底病变。

  例如:微血管瘤、糖尿黄斑水肿、视网膜新生血管,甚至视网膜脱落或青光眼,易对视力造成不可逆的损害,严重者有失明危险。

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糖尿病视网膜病变

  怎样知道自己视网膜是否有病变?

  糖尿病视网膜病变早期不易察觉,而眼底检查是发现早期病变较好的方法,因此建议糖尿病患者定期做眼底检查,监测眼部的变化情况。

  例如OCT检查,光学相干断层扫描仪(OCT)能够在无创的情况下获得清晰的血流图像,可检测视网膜、脉络膜血管的形态,对青光眼、眼底黄斑病变以及糖尿病视网膜病变等早期征兆进行诊查。

  如果糖尿病患者出现飞蚊症、视野模糊、复视、视野缺失、视力下降等症状,此时可能已经出现病变,就应及时到眼科医院进行诊治,以免造成严重视力损伤。

  病变发生时,该如何治疗?

  糖尿病患者必须严格控制血糖、血压和血脂肪,并定期作全面眼底检查,一旦发现有视网膜病变的征状,就要及早治疗。

  药物治疗:将类固醇药物或抗血管生长因子药物注射入眼内玻璃体,以治疗糖尿病黄斑水肿或异常新增血管。

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  激光光凝治疗:是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的激光治疗,适用于增殖性视网膜病变患者,以避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的风险。

  微创玻璃体切除手术:玻璃体出血无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人,可考虑接受玻璃体切除手术,将充满血液或血块的玻璃体切除,便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。

  糖尿病患者该如何预防?

  日常生活中,注意做好以下这几点,可以防控糖尿病视网膜病变:

  1.控制血糖:把血糖控制在正常值或接近正常值,可以有效地预防糖尿病视网膜病变;

  2.控制血脂:可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化;

  3.控制血压:高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生与发展,血压长期持续性升高,容易引发视网膜的一些病理改变。

  4.良好的生活习惯:建议尽量食用高蛋白、低脂、低盐、富含食物纤维的食品,适当补充维生素、矿物质和微量元素,还可根据自己的身体情况进行适当的体育锻炼。

  5.定期眼底检查:有些糖尿病患者,即使是严格的控制血糖、血压,还是可能出现糖尿病视网膜病变或持续恶化,所以还是建议定期进行眼底检查。

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