糖尿病人小心致盲杀手糖尿病视网膜病变！_深圳希玛林顺潮眼科医院官网

糖尿病人小心致盲杀手糖尿病视网膜病变！

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2017-12-25 10:35:24 次阅读

糖尿病是一种全身性的疾病，不仅仅是分泌科疾病，还会对全身的器官组织都有影响，尤其是眼睛。糖尿病会引起糖尿病视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、青光眼、眼球运动神经麻痹、干眼症、缺血性视神经病变等疾病。

　　糖尿病视网膜病变是病程较长的糖尿病患者几乎都会出现的不同程度的视网膜血管疾病。糖尿病患者中49-58%患有糖尿病视网膜病变，失明的糖尿病年轻患者中86%为糖尿病视网膜病变所致。病程长、血糖控制不佳、高血压、高血脂都是糖尿病视网膜病变的危险因素。此外，吸烟、妊娠、年龄、糖尿病类型、肾脏疾病等也影响着糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变有哪些表现？

　　早期病变没有累及视网膜中心区域黄斑时，很多患者没有症状，但随病变进展会逐渐影响视功能。

非增殖性：微血管瘤，视网膜内出血、渗出、水肿，视网膜内微血管异常。

增殖性：新生血管形成，玻璃体 / 视网膜前出血，纤维增殖，视网膜脱离。

糖尿病性黄斑水肿：可发生于糖尿病视网膜病变任何一个病程期内，是威胁视力的首位因素。其实，糖尿病致盲性并发症可以预防或减轻，保持接近正常水平的血糖、血压水平和较低的血脂水平是重中之重。目前，30-50%糖尿病患者从不做眼底检查，其中30%已有视网膜病变，定期检查人数不足10%。

得了糖尿病，什么时候查眼底？

1型糖尿病患者患病5年内首次检查，2型糖尿病患者确诊时就需要眼科检查。一般眼科检查每年一次，轻、中度非增殖性病变3-12个月一次。

每次随访需要做哪些检查？

最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳后眼底检查、眼底照相、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影等。荧光素眼底血管造影是选择性的，有潜在危险。

糖尿病视网膜病变如何治疗？

糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状，视力不受影响，糖尿病长期患者很大机会发生眼部血管受损，但若血糖控制长期不佳，血管破坏程度将更为严重，主要的糖尿病视网膜病变，包括微血管瘤、视网膜新生血管及视网膜脱落等，以上研究严重者会有失明的危险。如果能及早发现及进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。

激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生，降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的视网膜激光治疗。此外，如患有玻璃体出血无法通过自身吸收，又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人，可考虑接受玻璃体切除手术。

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