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视网膜脱落要怎么治?治疗方法有这几种

  视网膜是位于眼球后部一层很薄的感光组织,它可以接受影像刺激,转化为神经信号并传送到大脑,是眼睛感受外界光信息的重要组织。虽然视网膜深藏眼底,但由于它非常脆弱,容易受各种因素如遗传、糖尿病、近视、眼外伤等威胁,发生病变,其中较为常见的有视网膜脱落。

  视网膜一共有十层,一至九层统称为“感觉神经视网膜”,第十层称为“ 视网膜色素上皮层”,视网膜脱落就是第九层和第十层之间出现空隙和积水,分离开来。

  视网膜脱落严重可致盲,对于脱落前兆要重视

  一旦发生视网膜脱落,感觉神经视网膜由于无法得到足够的血液和营养,新陈代谢产生的废料也无法被吸收,将会逐渐枯萎,视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。

  当某一局发生部视网膜脱落的时候,这个部位的视网膜就会失去看东西的能力,从而引起视野缺损,也就是在相对应的视野里会出现黑影,只有黑影而看不见其他的东西。当视网膜脱落的范围越来越大的时候,黑影也就会越来越大,发展到最后就会导致病人的眼睛完全失明。

  视网膜脱落并不会疼痛,但在发生之前,一定会有症状。以下是视网膜脱落的信号:

  1.突然出现许多飞蚊。

  2.看到闪光。通常只有一眼,不过也可能两眼同时发生。

  3.彷彿被影子遮盖部份视野。

  4.视力模糊。

  一般而言,年龄越大,患上视网膜脱落的风险愈大,曾经有过视网膜脱落,或是有视网膜脱落的家族史,高度近视患者、曾接受过眼科手术、曾有过严重的眼部创伤、或周边视网膜出现退化区域等人群发生视网膜脱落的几率也比较大。

  希玛眼科提示,一旦发现上述症状,不论是高度近视患者,还是普通人,都要引起重视。建议近视眼患者需每半年至一年需检查眼底一次,排除眼底疾病。

  视网膜脱落应及时治疗,否则预后视力恢复不良

  希玛眼科林顺潮教授指出,视网膜脱落的黄金治疗期应在黄斑发生脱落之前,否则即使手术成功,视力恢复效果也将不佳。

  1.当视网膜裂孔或破洞,尚未进展到脱落前:

  激光治疗:用激光在视网膜裂孔周围烧灼,防止积水扩散,减低视网膜进一步脱落的风险

  冷冻治疗:以低温冷冻视网膜裂孔周围,引起发炎反应造成结疤封闭孔洞,使视网膜固定。

  2.如果已经发生视网脱落,可采取的治疗方法有:

  空气填充术:适用于裂孔位在视网膜上半部的视网膜脱落。医生会在视网膜裂孔周围进行冷冻治疗,再将扩张性气体注入玻璃体腔内,形成气泡,接下来几天后气泡扩大,藉由推挤视网膜裂孔和周围脱落的区域封闭视网膜裂孔。因为不会再有新的液体穿过裂孔,而且原先积聚的液体被吸收,视网膜可自行贴回眼球后壁。

  注意:手术后头部要保持固定姿势,气泡消失前避免躺着睡觉、也避免乘坐飞机及前往高海拔地区。》》》更多术后注意事项,请咨询在线医生

  巩膜扣压术:利用硅胶让患部上方的巩膜向内凹陷,或是将扣环绑在巩膜上;扣环会封闭裂孔,并藉由减少眼球的圆周,预防玻璃体进一步拉扯和分离。

  玻璃体切除术:有时出血或发炎会使玻璃体混浊,医师无法看清脱落的视网膜,或疤痕组织使视网膜脱落,无法单独以气体视网膜复位术/巩膜扣压术处理时,就会用将许多精细的器械穿过巩膜上的小开口,进入眼球,移除混浊的玻璃体疤痕组织。

  玻璃体切除术也可用于玻璃体出血变浊,使光线无法到达视网膜、黄斑部皱缩、眼睛内部感染、眼球内有异物。

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