解码眼病“硬骨头”！葡萄膜炎专家林妙丽强调专业诊疗与长期管理的重要性

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2025-09-08 11:15:20 次阅读

　　深圳新闻网2025年9月6日讯（记者何亚南）没症状，会伪装，多数无法治愈，对任何年龄段无差别攻击……葡萄膜因富含毛细血管网，成为全身易发炎部位之一，而由其引发的葡萄膜炎堪称眼病中的“硬骨头”。想啃下它，对于医生和患者，都像是在跑一场马拉松。深圳希玛眼科眼免疫葡萄膜炎专科副主任医师林妙丽，对此深有体会。

　　林妙丽已“专职”当了十余年“陪跑员”。在她的门诊，每位患者的病例都是一道谜题，唯有持续深耕专业、积累临床经验、开展多学科学习，才能捕捉葡萄膜炎的蛛丝马迹，为患者破解难题。

　　林妙丽给小患者送上糖果。

　　眼部预警不可忽：关联全身病，出现这些症状需立即就诊

　　及早发现是保障葡萄膜炎治疗效果、减少眼部并发症的关键。小阳（化名）今年虽然才3岁，但已经是林妙丽门诊的老患者了。他因患有JIA综合征（幼年特发性关节炎），在风湿科医生建议下排查葡萄膜炎，林妙丽凭借丰富经验及时发现其眼内炎症情况，制定联合治疗方案，如今小阳病情稳定，视力发育未受影响。

　　与小阳的幸运相比，15岁晓敏（化名）的经历则令人惋惜。小学时她因视力下降被诊断为白内障，实则是葡萄膜炎引发的并发症，葡萄膜炎未得到及时发现。临床中，JIA综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等全身性疾病与葡萄膜炎高度相关，这类患者需定期检查眼部。此外，若出现突发眼痛、眼睛充血、畏光、视物不清等其中几种症状，应立即前往眼科就诊。

　　科学诊疗是关键：先控炎症再治并发症，一步错则影响深远

　　晓敏的治疗经历，也凸显了科学诊疗的重要性。晓敏的主治医生在未进一步检查的情况下，便为她做了白内障手术，术后不仅未改善视力，还加重了炎症反应。直到转诊至林妙丽处，通过详细问诊和全面眼部检查，明确病因后制定针对性方案，炎症才逐渐受控，但晓敏视力的改善已十分有限。

　　林妙丽强调，葡萄膜炎治疗不能“见招拆招”，需“抽丝剥茧”，只有先找出病因，明确诊断，在炎症得到控制的情况下，才能减少并发症的发生与发展。诊疗过程中每个环节的失误，都可能对治疗结果产生重大影响，对此林妙丽也感觉责任重大，葡萄膜的检出，炎症的及时控制，降低并发症的影响，都对医生的专业与经验提出着更高的要求。

　　长期管理是根本：定期复查+心态调整，学会与疾病“共处”

　　令人惋惜的是，因异地就医等原因，晓敏后续未坚持定期复查，近期就诊时已出现虹膜粘连、青光眼等并发症，右眼仅剩微弱视力。临床中，不少患者病情稳定后便停止复查，炎症复发时未能及时控制，最终严重影响视力。

　　同时，部分患者患病后陷入焦虑、沮丧，也会影响治疗效果。林妙丽表示，治疗葡萄膜炎是长期战役，医生不仅要诊疗疾病，还要向患者及家属普及知识，帮助他们调整心态，学会与疾病和谐共处。她呼吁，尤其是自身免疫性疾病患者，要提高对葡萄膜炎的警惕，定期进行眼部检查，确诊后严格遵医嘱治疗、复查，切勿自行停药或中断治疗。

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