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几岁大的小孩子为什么会有斜视眼?

导  读
通常正常人的眼睛,能左顾右盼,上下转动,并且两只眼睛总是保持一致,一起活动。这主要是因为人的眼球周围有6条肌肉牵引,互相协调运动,密切配合的结果。

一些家庭的小孩子小小年纪就近视甚至是斜弱视,为什么这么小的孩子就患有斜视眼呢?是什么原因导致这些小孩子看东西出现斜视眼的情况呢?除了部分先天性斜视,大多数都是后天造成的。儿童是斜视眼的高发人群,家长要学会辨认儿童斜视和掌握其预防方法,避免儿童斜视的发生。

儿童斜视是怎样的?

通常正常人的眼睛,能左顾右盼,上下转动,并且两只眼睛总是保持一致,一起活动。这主要是因为人的眼球周围有6条肌肉牵引,互相协调运动,密切配合的结果。但是如果因为其中某条肌肉的收缩力过强或者过弱,导致不能协调运动,那么肌肉之间无法相互平衡,或者是其中一条肌肉麻痹失去作用,那么眼球的牵引力都会失衡,这样就很容易出现眼球偏向另一边的情况。

造成儿童斜视的原因主要有以下几种?

先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

眼球发育:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

斜视眼如何治疗呢?

1.眼镜矫正

屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。

2.视轴矫形运动

视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

3.遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来「锄强扶弱」,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

4.斜视手术,并不是所有的斜视眼均需要手术治疗

最新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生后一岁以内进行。一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月后考虑手术矫正,效果较为理想。此外还要评估全麻前全身情况,具体手术时间因人而异,需要在医生的指导下完成。

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