儿童斜视对小孩子的成长发育影响深远,家长必须重视。很多家长不明白为什么孩子无缘无故为什么会患上斜视眼呢?家长发现小孩患上斜视眼一定要及时就诊,斜视眼的关键治疗时间为12岁之前,6—12岁为儿童眼球发育的黄金时期,12岁之前治疗斜视眼可以帮助患者构建起立体视觉功能。成人以后的斜视,再次治疗仅能达到改善外观的作用。
为什么儿童会患上斜视眼呢?
一、发育不完善
儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。
婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后, 立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
二、先天异常
这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神 经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核 处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜 视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
三、眼球发育特点使儿童易患斜视
由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
四、眼球运动中枢控制能力不足
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
斜视对我们的影响有多大?
由于斜视患者的眼睛会出现稍微或者是严重的眼位偏斜,所以常常会遭受到他人异样的眼光看待。由于斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性斜视。交替性斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正常人看物视野开阔外,更重要的是没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。由此可见,斜视的危害不仅影响美容,为了减少、避免上述的严重并发症,必须认真对待,及早治疗。
斜视应该怎么治疗?
深圳希玛林顺潮眼科医院治疗小儿斜视采用物理疗法(非手术)和手术两种方式。斜视的首诊患儿,首先需要接受散瞳后眼科检查,尤其要排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾患。希玛眼科物理疗法分别是眼镜矫正﹙Optical Correction﹚﹑视轴矫形运动﹙Orthoptic Exercises﹚﹑遮盖治疗﹙Occlusion)以及手术方式微创单条肌肉手术。具体运用物理疗法治疗还是手术亦或者是联合治疗要视乎患者的情况定,有些病人用上其中一种方式,情况便得以改善,有些病人要四管齐下,物理疗法+手术才能根治斜视的问题,而在这四个治疗方式当中,手术往往是最后一着。
深圳希玛林顺潮眼科医院开设了九大眼科亚专科,其中斜弱视专科是医院的重点专科,斜弱视专科主要治疗儿童及成年人的各种类型的斜视、儿童屈光不正及弱视疾病,学科带头人卡夫恩医生是英国格拉斯哥皇家医学院眼科院士,在治疗斜弱视、小儿眼科及眼肿瘤方面经验丰富。如需预约外籍斜弱视专家卡夫恩需要提前预约。