“什么是斜弱视”，“斜弱视能治好吗”，“斜视手术之后会复发吗”，“小儿斜视多大做手术好？”......这些都是患者家长最常见的问题，深圳希玛林顺潮眼科医院医生收集13个家长最常问到的斜弱视问题，在此为大家一一解答，希望能通过此回答解开大家心中的疑问！

　　1.小朋友近视和弱视如何区分，家长要注意什么？

　　答：一般近视发生弱视的可能性很小，3岁以内的近视，可能就会伴随弱视或者先天性视网膜发育问题需要尽快就医。

　　所以咨询需问家长，孩子什么时候检查出来近视或者散光的（什么时候发现孩子开始有近视的趋势，比如离近看东西等）发病时间。

　　2.斜视手术之后会复发吗，手术有弊端或者后遗症吗？

　　答：斜视手术虽然是一个比较简单的眼科手术，但是很多医院做不好是因为有很多方面的因素：

　　①斜视手术术前要有精密的测量，测试患者斜视度数，屈光眼底检查以及患者的身体状态，来制定出严格的手术方案，这个方案每个患者都不一样，考量因素有手术调整角度，眼肌肌内移位是减弱还是加强，这个方案一定是对患者创伤最小，肌肉损伤最低，出血量几乎为零的方案。

　　②医生的经验，即使通过术前的严格检查与方案制定，在手术中医生看到患者眼睛的具体情况才能真正确定调整几条线，有经验的医生会根据患者的具体情况来手术，所以医生的经验很重要。

　　③一般斜视手术术后就能正常眼位，但是对于全麻下不配合的儿童，可能第二天需要看情况进行再次调节，并且希玛医生会持续跟进儿童的术后情况，制定严格的术后复查机制，确保患儿的术后效果。

　　只有确保做到上述三点才能够确保手术的成功性，术后才不会复发，一般来说外斜视的复发几率是最高的，但是希玛在设计手术方案的时候会把复发率也考虑在内。斜视手术一般情况是没有后遗症的。

　　3.小儿斜视多大做手术好？儿童斜视在什么情况下才需要手术？保守治疗要多久？先天性发育迟缓的小孩子是否可以接受斜视手术？

　　答：儿童斜视确诊了的，内斜视最好一岁以内做，外斜视的话要根据孩子的具体情况而定。

　　儿童斜视需要医生确诊，有的保守治疗也能达到功能视力，非手术方式占斜视患儿的一大部分，一般会跟踪三到五年。先天发育迟缓的小儿是可以接受斜视手术的，一般2个月做一次复查，复查半年稳定之后才能接受斜视手术。

　　儿童手术在我院的选择很慎重，所以只有在经过严密监测之后才能够手术。

　　4.已经做过一次斜视手术的孩子，再次发生斜视需要怎么治疗？什么时候进行第二次斜视手术？

　　答：首先要问询家长孩子做手术的时间，第一次为什么失败，原因是什么？是否采取保守治疗必须要到医院经过医生详细检查测量的之后才能给到治疗方案。

　　一般保守治疗仍旧无法改善，需要儿童视觉发育平衡，稳定超过半年以上才能实施斜视手术。

　　第一次斜视手术矫正失败，第二次手术可以精确到1-2个棱镜度。

　　5.斜视手术术后要不要包纱布？多久能够用眼？术后有什么不适感受？术后要注意什么？

　　答：需要包纱布，但是也要根据具体情况而定，基本上第二天打开纱布就可以正常用眼，成功的斜视矫正术术后无后遗症，但是前三天眼睛会出现发红，充血的情况，一到半个月局部需要配合使用眼药水。

　　斜视术后三日之内眼睛不要进水，2周内不要疲劳用眼，不要用力，避免抬重物，做饭做菜时需避免被油烟熏眼。

　　6.隐斜视是不是没有处理办法？

　　答：一般正常人里面有3%-4%有隐斜视，他是在4个棱镜度以内了，不需要做处理的。

　　7.斜视做完一只眼睛之后大概相隔多久做另外一只眼睛？

　　答：双眼斜视手术一般没有时间间隔的，但是考虑到患者双眼眼位平衡，一般术后稳定3-6个月考虑另外一只眼睛的手术。

　　8.斜视手术能够提高视力吗？

　　答：从理论讲是不会提升的，但是斜视手术可以提升双眼视野范围，某些患者可以达到高级立体视觉，但是在针对的是斜视没有近视或者弱视情况的患者，有可能就会达到一级视功能（也就是双眼清晰的程度）。

　　9.失明的患者做斜视手术的复发率有多高？废用性斜视手术矫正的意义是什么？

　　答：失明患者斜视又叫废用性斜视，它的复发率确实相较于常规的斜视要高，因为失明的眼睛不受大脑中枢控制所以才会有一定的复发率，但是我院会采用超常规的手术设计方案，根据眼球偏斜度来设计，保证把复发率降到最低。

　　废用性斜视手术也只是改善外观而已。

　　10.斜视伴随弱视是先治疗弱视还是先治疗斜视？

　　答：需要先治疗弱视，后治疗斜视，因为需要儿童的双眼视觉差必须对等才能够做斜视手术，那样斜视手术也才会有意义。

　　11.弱视在什么时候治疗最好，治疗后如果有提升是在什么时候可以见效？

　　答：弱视治疗3岁以内为最佳，6岁之内是黄金治疗治疗，超过12岁没有任何治疗方法，在国际上都是难题。一般采用正确的治疗方法2个月内就可以见效，一般常规治疗无效的情况，我院会采用中西医结合的方法，结合针灸治疗弱视。

　　12.高度散光引起的弱视一般需要怎么治疗？

　　答：高度散光形成的弱视，（＜200为轻度散光，200-400为中度散光，＞400而高度散光），生理性高度散光，需要戴眼镜矫正。病理性（角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉）等引起的就需要先治疗其他疾病。

　　13.小儿弱视有哪些治疗方法？治疗效果哪种最佳？

　　答：弱视治疗有眼镜矫正，遮盖矫正，视觉训练（训练视神经）等治疗方法，一般矫正上面眼镜矫正+遮盖矫正是效果较好的方法，但是效果是因人而异，所以必须要孩子到院才能够确定具体治疗方法。

　　结语：深圳希玛眼疾医院拥有国地漏先进的Roland多焦电生理，Optec 6500对比敏感度检查仪，Hess屏等诊疗设备，对儿单及成年人的各种类型的斜视及小儿斜弱视等开展的检查及综合治疗。对各种屈光不正，由经验丰富的专业医生有效检查，拥有国际先进的AB超声检查系统，充分跟踪了解儿童眼球的生长发育，从而及早诊断及确定针对性的治疗方案。