白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，而晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物以及一些全身性代谢性或免疫性的疾病，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊，导致白内障。

　　除此之外，晶状体或眼球的发育异常以及某些先天性全身性综合征，都可以导致晶状体的形成异常，从而诱发白内障。

　　眼外伤致白内障

　　深圳希玛林顺潮眼科医院的詹行楷主任提醒，要注意眼外伤引起的白内障，眼球的钝挫伤、穿通伤、辐射性损伤和电击伤等眼外伤可能会引起外伤性白内障。

　　如果眼外伤治愈后，眼睛出现视力下降、屈光改变(近视、散光等)、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损等症状，要引起重视，可能是外伤性白内障的表现。

　　尤其是孩童受眼外伤，父母更要引起重视。人的视力发育有一个过程，大概到7岁左右，孩子的视力才基本发育完成。

　　如果这个过程中，孩子眼睛受伤，罹患外伤性白内障，可能会阻碍视觉的发育，造成弱视，严重可能会失明。如果是单眼患白内障，还可能会导致斜视，影响双眼融合视和立体视功能。

　　目前，改善儿童白内障对视力发育阻碍的唯一方法是，进行手术将混浊的晶状体摘除，并植入人工晶体，再辅助进行眼镜矫正和视功能训练，孩子的视力还有的可能。早发现、早治疗，孩子越小，视觉功能的机会就越大。

　　儿童手术操作难度大，对医生与设备有较高要求

　　“小孩的白内障手术比成年人难度高很多，对医生和设备的要求都很高。”詹主任解释。

　　首先是生理上的，尤其是7岁左右或以下的小孩，眼球还处在发育阶段，眼球较小，眼角膜和巩膜组织还未发育完全，眼球比较软，伤口容易漏水。

　　并且晶体的前囊组织纤维弹性高，打开前囊时不易维持前囊开口的完整，要保留囊袋来放置人工晶体难度较高，所以手术操作的难度很大。

　　其次，年龄越小越容易引发一系列的手术并发症。小孩做完白内障手术后，纤维增生及炎症反应较大，可能会发生青光眼、后囊混浊及人工晶体移位等并发症。而且年龄越小，发生的几率越大，出现得也越早。

　　“过去手术技术水平较欠缺，手术仪器也没有那么先进，小孩白内障手术后患并发症的几率较高，治疗效果也不是很理想”，詹主任表示。

　　但随着科技和医疗技术的不断发展，现在白内障手术的仪器设备不断更新升级，手术技术也发展得较成熟了，手术治疗效果有了很好的改观，也大大降低了并发症的几率。

　　因此，如果孩子出现白内障，除了要及早治疗之外，更要选择正规的医院以及经验丰富的医生。

（ 詹行楷主任）

　　深圳希玛林顺潮眼科医院的詹行楷主任，长期开展白内障和ICL晶体植入手术，多次参与亮睛工程白内障手术扶贫项目并担任高级培训导师，在白内障手术方面有着丰富的经验与技术。