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儿童白内障的病因有哪些?

  刚出生的宝宝自从脱离母体之后,便成为了独立的生命个体,身体中的各种组织整装待发,蓄势发育为功能完善的独立个体。
  但生命中总有不如意的时候,有些宝宝在出生前后,可能因为某些因素影响到眼睛,引起了白内障的发生。白内障对于儿童来说,如果得不到及时的救治,可能会对他的人生造成较大影响。而对于家长来说,也会对家庭、经济等造成多重负担。

  那么,白内障是什么?儿童患白内障的原因有哪些?

  关于白内障

  白内障是一种病理性眼科疾病,几乎人人都会患上白内障。自从人出生睁眼一刻,除了睡觉休息,人们无时无刻不在使用眼睛,数十年的外界有害因素以及眼部老化等共同作用,使得人到了晚年会出现了不同程度的白内障。

  事实上,白内障是由于眼睛晶状体中蛋白质发生变性或老化,导致晶状体丧失了正常状态的透明和弹性。如果用照相机来比喻眼睛,那么角膜和晶状体好比镜头,镜头模糊了,相对来讲视力不可避免就下降了。

  儿童患上白内障对其视力的危害极大,儿童时期是宝宝视力发育的黄金阶段。如果此时患上白内障,光线进入眼球和在视网膜上聚焦的过程会受到干扰,剥夺了视网膜接受正常光刺激,使得处于发育阶段的大脑视觉中枢刺激不足,便有可能造成弱视,若治疗不及时,甚至可能完全失明。

  儿童白内障的病因有哪些?

  1. 遗传因素

  遗传形式,一般分为显性遗传、隐性遗传以及性联遗传三大类。先天性白内障属于显性遗传,可以家族性发病,也可随机发病;可单眼发病,也可双眼发病,同时还可伴有眼部或全身其他先天异常。

  早期诊断和及时手术治疗先天性白内障,是挽救视力的关键,延误治疗时机或处理不当将有可能导致儿童视力发育受阻,产生永久影响。

  2. 新生儿新陈代谢疾病

  在新生儿群体中,有一部分婴幼儿可能出现新陈代谢疾病,例如糖尿病或低血糖,半乳糖血症,副甲状腺功能不足导致低血钙症等。由于新生儿眼睛较为脆弱,这些疾病便有几率诱发白内障的发生。

  3. 母体感染

  对于孕妇来说,孕期的前三个月尤为关键,应积极预防各种疾病。如果孕期的前三个月发生梅毒、水痘、腮腺炎等疾病,便有可能诱发腹中胎儿出现晶状体混浊,感染越早,发病率越高。
  除此之外,婚期的女性若服食过量类固醇、受紫外线过度照射,或出现缺钙、维生素缺乏、副甲状腺功能不足及营养不良等情况,也有可能引起腹中胎儿出现晶状体混浊。

  4. 外伤

  外伤性白内障是指由于外伤,如撞击、眼部贯通伤、化学性烧伤、辐射、电击等外力因素,导致眼部受伤部位的晶状体混浊而引发的眼部疾病。

  外伤性白内障多单眼发生,晶体混浊与外伤性质及程度有关,而且常伴眼部其他损伤。

  5. 合并有其它眼疾

  儿童时期是儿童眼病的高发期,常见的眼病有很多,如小眼球症、小角膜症,无虹彩症,虹膜及脉络膜缺失症,水晶体异位及色素性视网膜炎等。这些眼病均有几率合并白内障。

  治疗儿童白内障,建议植入人工晶体

  对于双眼都患有白内障的儿童来说,手术时机最好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体。

  这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内,有助于术后视力的以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。

  对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再二次植入人工晶体。

  若未能及时进行二次植入人工晶体,待进行晶体植入手术时不仅囊袋的粘连严重而且眼睛组织之间(如虹膜组织)也会出现粘连,重新分离这些粘连难度非常高,将人工晶体放置在囊袋内的成功机会较低。整体而言,手术不仅难度高而且挑战大。

  因此,希玛眼科建议,家长们如果发现孩子出现白内障的情况,一定要及早带孩子到医院治疗,以免耽误病情。

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  • 林顺潮教授

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  • 詹行楷主任医师 院长 白内障专科主任

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  • 黄丹平主任医师 教授

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  • 刘粉娥主任医师

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  • 庄晓琳主任医师

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