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宝宝患上先天性白内障手术治疗难度更高!

导  读
儿童白内障可以影响视力引致弱视甚至失明,需及时治疗。为改善白内障所致的视力发育受阻,手术是目前唯一办法。轻微的白内障可观察而暂时无需手术,对于较严重的白内障(包括单眼和双

以现在的眼科技术,白内障不再是不治之症,通过微创超声乳化技术就可以轻松治疗白内障。如果是小儿先天性白内障则手术难度会较高,一般的眼科医生根本不具备资格,在深圳希玛林顺潮眼科医院先天性白内障主要是由世界眼科100强林顺潮教授亲自诊治,林顺潮教授具有较高的国际威望,是世界眼科权威人物。

通过手术,大部分成人白内障患者都能获得较为满意的视力,但患者若是儿童,恐怕就没那么简单了。儿童白内障手术的时间及手术方式的选择,需要根据患儿的年龄、白内障类型、单双眼患病、眼睛的发育等情况作为依据,选取的治疗方案也因主刀医生而异。因此,相比较成人,对儿童白内障的治疗要复杂许多。 

而且儿童作为特殊群体,眼球处于发育阶段,眼球组织非常娇嫩,各种并发症都可能在术后发生,且几率远远大于成人:

1、继发性青光眼——儿童白内障术后最常见的导致视力丧失的并发症之一

简单来说,青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。因为眼压升高,患儿可能会表现出哭闹增多、畏光、流泪等表现,但症状缺乏特异性。 更多时候,继发性青光眼表现往往无声无息、不痛不痒,孩子无法表述,家长难以察觉,这就要求术后要长期随访观察眼压了。注意,因为青光眼高眼压造成的视神经损伤不可逆,可能导致孩子终生致盲。

2、后发性白内障——儿童白内障术后阻碍视力恢复的主要原因

孩子处于生长阶段,细胞增生活跃,手术后残留的晶状体细胞也会增生,形成后发性白内障,而且发展迅速、程度严重。基本上,所有的儿童白内障都会发生后发性白内障。如果没有及时发现,千辛万苦打开的视觉通路就会再一次被遮挡,手术相当于做了无用功。

3、瞳孔变形甚至闭锁

儿童白内障术后1-2天即可出现不同程度的炎症反应,而且年龄越小,术后炎症反应越重。像虹膜前后粘连,瞳孔区纤维膜形成等都是炎症能够导致的严重并发症。

4、斜视弱视

小孩子往往不能很好地配合视力检查,但术后或多或少会残留屈光不正。如果不进行及时矫正就可能会引起或加重斜弱视。

5、其他并发症

如角膜水肿、人工晶状体位置异常、大泡性角膜炎、虹膜萎缩等。 

以上所列这些儿童白内障手术后并发症,一旦发生,势必影响术后远期效果。所以,对于医生的要求选择十分高。如果处理不好后期会发生一系列的并发症。

适时手术对术后视力恢复很关键!

适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育十分关键,如果选对方法,时机适宜而又手术顺利,则一般都可以获得较好的视力效果。不过,由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以尚需要考虑麻醉风险的存在。

儿童白内障可以影响视力引致弱视甚至失明,需及时治疗。为改善白内障所致的视力发育受阻,手术是目前唯一办法。轻微的白内障可观察而暂时无需手术,对于较严重的白内障(包括单眼和双眼)若可在4-6个月大之前完成白内障摘除及植入人工晶体的手术,获得接近正常甚至可达致正常的术后视力效果机会较好。儿童白内障手术若适时,加上将人工晶体放置在囊袋内,便有机会获得良好的效果。

 

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