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孩子第一次验光医生为何建议要散瞳?

导  读
不少家长以为散瞳会危害孩子的视力,因而顾虑重重,甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,对儿童来说仅是时间上的影响。

听说孩子要散瞳很多家长都担心散瞳会给孩子的眼睛带来伤害,那么孩子到底要不要散瞳?其实但很多时候,散瞳正是帮助眼科医生揪出“真假近视”的有利武器!

何谓“散瞳”?

“散瞳”,一般医学上称为睫状肌麻痹验光,我们平常称之为散瞳验光。经常用在为孩子检查视力的时候,确认是否有假性近视。散瞳验光要求瞳孔放大只是一个表面现象,散瞳的实质是使睫状肌完全松弛,放松调节,以得到眼睛真正的屈光状态。

可是为什么睫状肌麻痹、验光就会更准确呢?

对于儿童来说,眼睛的调节力较强,散瞳验光通过睫状肌麻痹剂消除眼调节,去除假性近视成分,从而得出眼的真实的屈光度数,能够验配出适合的眼镜。当眼睛调节放松,验光度数更为准确,之后配镜和戴镜的效果自然也会更好。

散瞳会伤眼吗?

不少家长以为散瞳会危害孩子的视力,因而顾虑重重,甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,对儿童来说仅是时间上的影响。

一般快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失,瞳孔恢复如初。慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到4周药效作用消失。散瞳不会遗留任何不适,更不会对眼睛产生长久影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状,经过一段时间后可自行恢复,即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害的。

之所以大家会顾虑,是因为有极少数患儿使用阿托品散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药并咨询眼科医生。散瞳要密切听医嘱,在医生指导下使用以保证安全性,这也是我们国家要求散瞳应在医院或专业眼科机构里进行的重要原因。

散瞳后需注意哪些问题?

(1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。

(2)由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。

(3)散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。

(4)散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。

(5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。

(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

(7)散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

眼科专家建议

当孩子第一次验光,应进行散瞳验光!眼部调节紧张,一般来说和几个因素有关系:小朋友的眼睛调节力本来就大,加之学业负担重,很容易出现睫状肌调节紧张的问题,医学上也即“假性近视”!如果我们忽略了假性近视,直接让孩子戴上眼镜,一会导致孩子视物的疲劳,二可能加剧孩子近视的进展。

因此当遇上以下情况,就建议要进行散瞳验光:

1.  从来没检查过视力的孩子,第一次进行视力检查;

2.  普通验光发现矫正视力不好,或者多次验光发现度数变化较大,这就意味着眼部调节紧张,需要散瞳验证;

3.  存在远视度数,远视眼的调节力更强,建议散瞳;

4.  存在眼位不正,有内斜、内隐斜情况的,需要散瞳;

散瞳除了帮助眼睛调节放松,它还能验证孩子的矫正视力是否可以提高,可以帮助验证眼位是否可以恢复。

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