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眼药水不要乱滴!后果可大可小

导  读
眼药水的使用看似简单,但实际上存在很多需要注意的细节和守则,并且,请谨记不要自行使用类固醇眼药水。
  眼睛是灵魂之窗,在传递人类喜、怒、哀、乐的同时,也是知识学习与经验累积的主要信息来源。眼睛一旦出现不适,多会使用眼药水治疗。眼药水的优势是可以使用在眼睛表面,直接吸收,所以,因药物而导致全身性副作用出现的可能性大大减少。

  然而,眼药水在眼睛局部引起的副作用仍无法避免。

  眼药水使用方便,不少人都会自行购买"消红筋"、"止痕"眼药水来治疗眼病。但是目前用于治疗眼病的眼药水种类繁多,如果使用不当,随时适得其反。尤其是含有类固醇的眼药水,如果没有严格遵照医生处方使用,将可能引起如青光眼等可致盲的严重并发症,甚至失明。

  另外,由于大部分眼药水内含有防腐剂,如果长期使用或者个人体质对防腐剂敏感,当中的防腐剂将会对眼睛产生影响。因此,我们如果可以了解更多有关眼药水使用的知识,眼药水将得到更好的应用。

  眼药水分类和注意事项

  目前用于治疗眼药水依照其成份及功能的不同分不同的种类,主要有抗生素、类固醇和、抗青光眼药、人工泪液和含麻醉药物的止痛药等,其中抗敏感和人工泪液眼药水是不需要医生处方的药物。

  平时在使用眼药水时,应留意以下事项(图一):

  1.清洁:使用前清洁双手,打开眼药水樽盖时尽量注意手不要触碰樽口,滴眼药水时,药水樽不要碰到眼睛或脸。

  2.用量:因为眼睛结膜囊内只能容纳约半滴药水。因此当滴眼药水时,一滴的份量已经足够(准确滴入眼睛前提下)。

  3.用法:眼睛向上望,同时一手拉下眼睑,另一手举眼药水樽在距离眼睛1-2吋上方,缓缓滴一滴眼药水在下方的结膜囊内。

  4.时间:对于医生处方药物,应该严格遵照医生指示使用。由于大部分眼药水内都存在防腐剂,对于非处方药物,虽然可以自行购买使用,但也不适宜长时间使用,以免出现药物毒性反应。不含防腐剂的眼药水使用时间由一天至两周不等,即使是含有防腐剂的眼药水,开封一个月后,被污染机会较大,亦不建议再使用。

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  图一:眼药水使用方法眼药膏使用方法

  眼科双刃剑 -- 类固醇眼药水

  在眼科中,医生使用类固醇的可说是十分普遍(图二),因为它对治疗不少眼病,确具功效。例如在做完某些眼睛手术 (如白内障手术) 后,类固醇可能会被用来控制眼睛对手术的反应,让复原更顺利。

  另外,做完角膜移植手术后,为了防止和减少排斥现象,需要长时间使用类固醇。另外,虹膜发炎、严重的眼睛敏感发炎等眼病,都可以用类固醇治疗,令病人眼红、眼痕等征状很快消除。由此可见,使用类固醇治疗,确有立竿见影的效果。

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  图二:市面上部分较常用而含有类固醇的眼药水/眼药膏

  可是,类固醇亦同样具有减低眼睛的抵抗力的能力,因此可能增加受感染的机会,或者会加剧庖疹引起的角膜发炎,以及引发青光眼等并发症,若长期使用,还有可能引起白内障。当然,并非所有使用类固醇的病人都会出现上述不良后果。

  以青光眼为例,只有约百分之五至十的病人在用药数星期后出现阳性反应,以致眼压增高,破坏神经细胞和视野,造成青光眼(图三)。需要注意的是,大部分早至中期类固醇引致青光眼的病人都没有明显病征,只有小部分病人因眼压增加速度较快,而会看见彩虹圈、视力下降,或有眼痛、眼涨的现象。

  正常的视神经视杯与视盘比例(CDR)青光眼病人的视神经视杯与视盘比例

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  图三:长期使用类固醇眼药水可引致严重的青光眼

  无形杀手--防腐剂

  在正常情况下,使用含有防腐剂的眼药水多数不会对人体造成影响。因此眼药水内的防腐剂并未引起大众的重视。但少数人体质比较特别,对防腐剂敏感,一旦使用含有防腐剂的眼药水,就会发生药物毒性引致的眼睛反应(令眼睛干涸及刺激角膜),例如眼红,怕光,流眼水等。同时,如果长期使用含有防腐剂的眼药水,也可能会出现上述反应。

  而有不少眼表疾病所表现出来的症状与上述症状非常相似,因此,眼药水中防腐剂引致的症状可能会导致医生作出错误诊断,从而病人无法得到合适治疗,愈加令病情恶化。

  当然目前市面上也有一些不含防腐剂的眼药水,然而,可供选择的种类不多;并且价钱较为昂贵。如果想减少防腐剂的敏感反应,还寄望于未来可以有更多不含防腐剂而且价格实惠的眼药水面世。

  眼药水的使用看似简单,但实际上存在很多需要注意的细节和守则,并且,请谨记不要自行使用类固醇眼药水。

  眼睛,是人体五官中最重要的器官,是接触外界的第一道大门,科学地认识眼药水,合理拣选和使用眼药水,可以帮助保护眼睛,让我们完整的看见和感受这个美丽的世界。

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