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青光眼可致盲治疗宜早不宜迟

  青光眼是危害视力的杀手,一旦患上青光眼则终身都无法摆脱,只能以药物或者手术的方式控制病情发展,而不至于让青光眼威胁我们的视力及眼睛健康。

  青光眼是一种会导致眼睛失明的眼病,它的绰号“视力的小偷”就贴切地表现它的特点:患病早期没有明显的症状,像小偷一样慢慢偷走你的视力,而自己却浑然不知。

  青光眼患病后患者不会感觉到异样,偶然的发作也只是让患者在傍晚突然感到雾视、虹视、以及可能出现的患侧额部疼痛或鼻根部酸胀,且发作时间短暂,休息后就可自行缓解或消失,患者发现青光眼时视野可能已经出现明显的缺失,而此时已是青光眼的中晚期。最可怕的是,被青光眼偷走的视野无法恢复,你只能依靠剩下的视野视物。

  如何诊断青光眼?

  青光眼诊断和监察的主要指标包括︰(1)视力﹑(2)视野﹑(3)眼内压(Intraocular Pressure,简称IOP)﹑(4)视神经的视杯与视盘比例(Cup-Disc Ratio,简称CDR)及(5)视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,简称RNFL)。前两者主要量度眼睛功能上的损伤,而后两者则检测眼睛的结构性损伤,由于结构性损伤有可能比功能性损伤早出现,CDR及RNFL检查有助早期青光眼的发现与诊断,CDR愈高,患上青光眼的风险也愈高;而以光学相干断层扫瞄仪(Optical Coherence Tomography,简称OCT)量度RNFL得出的数据也有别于主观的视野改变检查,能客观﹑定量及精确地监察青光眼的病情与疗效,因此,RNFL的厚度是诊断青光眼的重要指标之一。定期的眼科检查对监测青光眼十分重要,能有效避免严重及永久性的视觉损伤。

  青光眼急性发作时会出现更为明显的表现,如剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,可伴有恶心、呕吐等全身症状。如果生活中发现以上症状一定要及时就医检查,筛查青光眼,在青光眼偷走视野前让它束手就擒。

  青光眼如何治疗?

  治疗青光眼主要的目的是要保护及保持病人余下的视神经组织及其功能,把眼压一直控制在合适的目标眼压范围之内,促进视神经表面微血管的循环,减少视神经进一步的损害,并把视力功能稳定下来。青光眼的治疗可以大致分为药物、激光、及手术。

  传统治疗青光眼的第一线治疗方法以药物为主,用于治疗青光眼的药物种类繁多,主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出,从以降低眼球压力。青光眼药物如可有效控制眼压,病人则需要长期甚至终生使用。如药物不能控制青光眼的病情,病人眼压偏高,或眼压已在达到目标眼压,但视神经萎缩持续,视野不断收窄, 医生会考虑为病人做手术,降低眼压。

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