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正常眼压的青光眼最可怕,如何驱赶这位“伪君子”

导  读
而正常眼压性青光眼病人即使眼压正常,却仍出现视神经损伤等青光眼的征状。因此,许多眼压正常的青光眼患者视力会被无声无息地遭到破坏,引致慢性视力损失。
  根据眼压的高低,青光眼可以分高眼压性青光眼及正常眼压性青光眼两大类。而正常眼压性青光眼病人即使眼压正常,却仍出现视神经损伤等青光眼的征状。因此,许多眼压正常的青光眼患者视力会被无声无息地遭到破坏,引致慢性视力损失。

  正常眼压性青光眼 需注意下调目标眼压

  对正常眼压性青光眼患者而言,较理想是能把眼压控制在8-12mmHg之内,或从基线降低30%左右,研究更显示每降低1 mmHg的眼压便能降低病情恶化的风险达10%。若目标眼压达到后,病情仍有持续恶化的,须再下调目标眼压,直至病情稳定为止。

  治疗青光眼药物种多,医生根据病程对药物进行调整

  为了减缓视神经的损伤,目前有效的治疗是控制眼压,而控制眼压往往首先选用药物治疗。不过,治疗青光眼的药物种类繁多,医生会根据病人当前眼压情况不时对药物进行调整。

  注意:药物无法控制疾病须手术治疗

  若在用药后仍无法控制的病情,便需要以激光或手术,为病人在眼内开辟的排水通道,让房水能直接排出眼外,降底眼压。手术各类如下:

  青光的手术种类

  一、小梁切除术:青光眼小梁切除术是建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。

  二、非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的较内一层组织,而又不穿透眼球。

  三、导管植入术:手术方法是将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。此种手术适用于引流手术效果不佳及恶性青光眼病例。手术并发症包括过度引流导致眼压过低、导管移位或外露及导管内口阻塞等。

  四、睫状体光凝或冷冻术:适用于于青光眼末期或多次青光眼手术失败后,以冷冻手术破坏睫状体,即生产房水的组织,从而达到减少房水的目的。但此手术的病人的反应较大,后遗症较多,如视力下降,眼睛发炎,甚或眼球萎缩等。

  深圳希玛医院,国内全力港资专业眼科医院

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  希玛青光眼专科是眼科中心的重点科室,希玛深圳眼科医院青光眼专科目前拥有来自香港及国内经验丰富的专科医生,学科带头人为眼科教授林顺潮院长。

  希玛在诊治青光眼方面拥有目前国际上前沿的检查和治疗设备,包括自动视野计(Humphrey)、3D频域光学相关断层成像(Cirrus HD OCT)、眼底立体照相、回弹式眼压计、超声角膜测厚仪、Argon激光机以及Zeiss等先进手术显微镜。

  希玛采用国际先进的青光眼治疗方法。配备完善的国际治疗青光眼一线药物。开展的激光治疗项目包括YAG虹膜周边激光或手术切除术、虹膜激光周边成形术、选择性激光小梁成形术等。手术治疗项目包括青光眼小梁切除术、先天性青光眼房角及小梁切开、非穿透小梁切除术、房水引流閥植入术、青光眼白内障联合手术、经膜睫状体光凝、冷冻术等。

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林顺潮与国际眼科医生研讨青光眼治疗方案

  在青光眼的治疗方面,林顺潮院长有着丰富的临床诊疗经验,根据患者不同病情制定较具针对性的治疗方案,临床治疗高效,深受广大患者的信任。

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