您好,欢迎访问深圳希玛眼科医院官方网站!深圳希玛林顺潮眼科医院网站已改版,此站为深圳希玛林顺潮眼科医院唯一官方网站
门诊时间9:00-18:00 希玛网站所有图片为真实图片,不得转载做为商业用途,发现将追究法律责任!

  • 香港林顺潮
    连锁眼科品牌

  • 香港中文大学
    合作单位

  • 深圳市医保
    定点单位

  • 中山眼科
    中心培训基地
0755-8321 1885
当前位置:主页 > 青光眼 > 病状诊断 >
挂号电话:0755-8321 1885

如何提早发现身边的青光眼患者及时治疗?

导  读
所有青光眼里,这种急性发作的青光眼只是少数,另外大多数的青光眼,包括慢性闭角型、开角型等,毫无症状,没有视力下降,没有眼痛、头痛,眼压可能升高也可能不高,但是视神经持续损

白内障是目前最主要的致盲病因,世界上视力下降甚至失明的人群中,约40~55%是白内障引起的,所幸的是,白内障可以通过手术恢复病人的视力。还有很多眼病会引起视力下降或者失明,排在白内障之后的就要数青光眼了。而且青光眼引起的视力下降或者失明一般很难恢复,无论是药物还是手术。我们发现无论是在门诊还是社区,白内障的人不少,但是青光眼的人数却不多。

青光眼真的不多吗?

按照一些研究的结果,我们中国,有90%左右的青光眼未能得到及时确诊。90%,可能只是一个平均数,在医疗条件好的地方,比如一线城市,可能只有一半的青光眼没有得到及时发现,医疗条件差的地方,可能就没有青光眼医生,那里的青光眼就100%不能得到及时诊断。有那么多的青光眼,青光眼引起的问题又不能逆转,因此,尽可能早地发现青光眼,就特别重要。

​一提到青光眼,很多病人认为是“要瞎了”。在青光眼医生之间,由于接受信息的早晚不同,也存在认识上的不同,比如,有医生认为,眼压正常,就不必担心青光眼了,而实际上,很多青光眼的眼压一直在我们所谓的正常范围里。

如何早期发现青光眼呢?

我们常做的眼压测量,是个重要方法,我们建议所有来就诊的病人,无论是初诊还是复诊,只要没有禁忌,最好都能测量一下眼压。眼压随着年龄的不同、季节变化、每天时间点的不同,都有可能有变化,因此,利用眼科就诊的机会,病人能够了解到自己的眼压状况,很重要!

老百姓常有一个说法,青光眼发起来要命啊,很痛,头痛眼痛,这个说法有部分正确的地方,发作起来疼痛的青光眼,往往是急性闭角型青光眼,有部分病人的头痛不明显,倒是恶心呕吐明显,因此一些头痛、恶心、呕吐的病人,也需要到眼科检查,排除青光眼。

所有青光眼里,这种急性发作的青光眼只是少数,另外大多数的青光眼,包括慢性闭角型、开角型等,毫无症状,没有视力下降,没有眼痛、头痛,眼压可能升高也可能不高,但是视神经持续损伤,到了最后,可能视力仍然很好,但是视野缺损很明显,只看到中心一点点,周边的东西看不到,走路起来,很容易碰到旁边的门框、桌椅等东西。

如何早期发现这90%的青光眼?

的确比较难,因为没有任何不适目前也很难找到单纯的青光眼筛查办法,所以:

1,所有来眼科就诊的人,都需要检查眼压、房角,特别要检查眼底,看一看视神经有木有异常

2,社区筛查时,要推广青光眼的常识,同时对所有参与眼科社区检查的居民,查一下前房深度,看一看眼底的视神经

3,裂隙灯检查,可以初步判断周边前房的深浅,但是不完全可靠,年轻医生应该更多检查前房角镜,这个技术很需要经验的积累

通过检查视神经,判断有没有青光眼,可能是青光眼诊断中最难的一部分,我们现在有几个方法:

1,散瞳眼底检查,特别是借助裂隙灯+前置镜,能够很清楚地看到视神经的立体结构

2,散瞳之后的眼底视神经立体照相

3,视神经的OCT检查,能够看到更多视神经的参数结果

青光眼,实际上是很多疾病的总称,这些疾病可能发病机理完全不同,或者治疗上完全不同,但是这些疾病有一个共同的特征,就是视神经以一种特殊的方式在萎缩,这种萎缩,和其他眼病造成的视神经萎缩有很明显的不同。为了更好地解说青光眼,我们人为地对青光眼进行分类,再逐类说明。

青光眼的分类

青光眼可以分为:原发性青光眼(又分为原发性开角型、原发性闭角型)、继发性青光眼、先天性青光眼。所谓“原发性”,就是目前还没有找到起病原因。

还有一种分类方法:开角型,闭角型,发育性。眼睛里有一个循环流动的液体,透明的,我们称之为“房水”,房水是眼睛里自己产生的,给眼睛里的一些结构提供营养,然后带走一些代谢产物,从眼睛里的“前房角”流出去,进入血液循环。

青光眼发病时,前房角如果是开放的,就称为开角型,这里包括原发性的开角型青光眼,也包括继发性的开角型青光眼。青光眼发病时,如果前房角是闭合的,就成为闭角型青光眼,也包括原发性和继发性两种。先天性的青光眼很少见,一般医院的眼科每5年才见到一例。

这些青光眼中,除了原发性开角型青光眼之外,其他所有类型的青光眼,如继发性开角型青光眼、各种闭角型青光眼、先天性青光眼,都有一个共同特征:眼压升高。持续的眼压升高,会造成视神经损伤,甚至萎缩。因此,眼压测量,对于这些青光眼的诊断和治疗随访,有很大价值。原发性开角型青光眼当中,有大概一半的眼压也是升高的,另外一半左右的病例,眼压从来都在正常范围。

 

 

在线挂号电话预约QQ挂号
文章出自:深圳希玛林顺潮眼科医院(http://www.szcmer.com)转载请注明出处

相关热点文章

Relate Hot

医生团队

Online visit