做近视手术前为什么要做干眼检查？_深圳希玛林顺潮眼科医院官网

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2025-09-11 15:28:13 次阅读

　　当有很多摘镜想法的人群来院就诊检查时，被告知眼睛干涩需暂缓手术，那么干眼还能不能做近视手术？我们一起来详细了解下。

　　1、什么是干眼症？

　　干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。

　　常见症状有眼睛干涩、疲劳、异物感，还会出现眼痒、畏光、刺痛、灼烧感、酸胀感，严重者可出现眼睑红肿、结膜充血甚至角膜溃疡等。

　　干眼症对屈光手术的影响

　　干眼症可能会对屈光手术产生一定的影响，具体影响取决于干眼症的严重程度。

　　干眼症可能导致眼睛表面的泪液分泌不足或泪液质量下降，从而使眼睛容易出现干涩、疼痛、发红、视力模糊等症状。在进行屈光手术时，如近视激光手术或ICL植入术，干眼症可能会增加手术的风险和并发症。

　　干眼症可能导致手术过程中角膜上皮细胞的不稳定，增加角膜上皮损伤的风险。术后，干眼症可能导致眼部不适、角膜上皮愈合延迟、感染风险增加以及视力恢复不理想等问题。

　　不仅如此，干眼会引起角膜上皮粗糙，导致角膜厚度测量出现误差，影响手术的安全性。因为角膜厚度是近视手术的一个重要手术指标，角膜厚度的测量准确性对于手术安全至关重要。

　　如果患有干眼症，在考虑屈光手术之前，医生通常会评估干眼症的严重程度，并采取相应的治疗措施。这可能包括使用人工泪液、药物治疗、睑板腺按摩等，以改善泪液分泌和质量。

　　干眼症的人群能做手术吗？

　　每位患者在做近视手术前，都需要通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等干眼检查，判定患者是否有干眼症，以及干眼程度，决定能否进行近视手术。

　　根据体征的严重程度，干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼。

　　轻度干眼

　　患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。

　　中度干眼

　　患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。

　　重度干眼

　　患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

　　完近视手术会引发干眼症吗？

　　部分患者在激光矫视术后会出现眼睛干涩的情况，属于正常反应，并非所有人都会出现。并且手术造成的干眼有自限性，一般情况下，干眼会持续1～6个月，期间可以滴人工泪液缓解症状，所以不用太担心。

　　目前主流的近视手术中，全飞秒相对半飞秒切削的角膜组织较少，干眼以及异物感发生的概率很低；ICL晶体植入术不切削角膜眼睛组织，一般不会带来影响。相比较来说，半飞秒和全激光手术因为切削角膜上皮，术后干眼的时间相比于全飞秒和ICL晶体植入时间要略长。

　　总的来说，能不能做摘镜手术，还是要先做详细的术前检查，结合自身需求与医生沟通决定。若术前干眼症状已经比较严重，诊疗干眼才是首要。

　　手术前后可能的风险医生也会详尽告知，只要患者符合手术条件、医院专业合格、术后遵医嘱、合理用眼，就能达到预期的摘镜效果。

　　术后干眼了怎么办？

　　近视手术后的干眼，除了手术因素外，主要是睑板腺功能障碍引起的干眼。干眼并不属于近视手术的绝对禁忌症，在术前进行泪液分泌测试、泪膜破裂时间测定（BUT）、眼表综合分析等全面的干眼筛查，评估患者干眼类型及程度，进行个性化干预诊疗。

　　术后复查时，根据患者术前干眼评估进行针对性检查，根据其术后恢复状况及时调整诊疗方案，并进行长期的跟踪与维护，缓解术后眼干症状。