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黄斑变性发病时间长不治疗导致眼睛失明

导  读
老年黄斑退化通常破坏中央视力,早期病人症状多数不明显,而到晚期中央视力被破坏,就可能出现视野中央区域的物体变形,甚至可能出现中央盲点。就临床和预后而言,它可分为较常见(90

黄斑变性发病多为老年人,黄斑变性可分为干性和湿性,干性黄斑病变治疗主要以生活型态的改变及饮食的补充为主。湿性老年黄斑变性治疗挑战很大,所以当发现看东西变形、变暗、视力下降的时候,一定要及早就医,保住视力。黄斑区控制着我们的中央视力,一旦发生病变对视力及眼睛的伤害最为明显。

黄斑病变可导致失明

黄斑位于视网膜中心,是一个没有血管的区域,发挥视力功能的重要部位,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。但病理性近视、动脉粥样硬化、年龄等原因,会使眼底静脉堵塞,从而一些不正常的新生血管长出来。新生血管不是正常的血管,它容易破裂或血液成分漏出,导致视网膜脱离,黄斑水肿,主要症状为看到的物体模糊不清,变形扭曲,变黑变暗,视野整体不鲜明,甚至失明。

警惕黄斑变性危害眼睛健康

老年黄斑退化通常破坏中央视力,早期病人症状多数不明显,而到晚期中央视力被破坏,就可能出现视野中央区域的物体变形,甚至可能出现中央盲点。就临床和预后而言,它可分为较常见(90%)的非渗出性或干性老年黄斑退化,表现为较轻的视力破坏及较好的预后;以及不太常见(10%)的渗出性或湿性老年黄斑退化,由于多数合并黄斑区域的出血、渗出,这种类型的黄斑病变表现为较严重的视力破坏及一般较差的预后。湿性黄斑变性并不可怕,只要日常生活多加预防,调整饮食,定期检查,积极治疗,视力是可以得到提高或改善的,并且能够维持良好的视力状态。

黄斑变性的治疗

(1)、直接热激光

主要用于黄斑中心凹以外的病变,通过激光的热能直接将病变封闭。在激光治疗时,医生通过对比病人的ICGA造影结果,定位病变位置,进行治疗。但由于激光需要先经过视网膜才能到达脉络膜,因此热能不但破坏脉络膜的病变,还会对视网膜造成损伤,形成视网膜疤痕,因此不适用于黄斑中心处的病变,而且热激光治疗还有引起出血及引发脉络膜新生血管形成的风险,因此现时已经用得不多。

(2)、光动力治疗

光动力治疗(俗称“冷激光”)目前已经治疗PCV的主流方法。通过激光治疗,病变部位会被激光凝固封闭,而正常的血管由于没有感光剂的渗漏,不会受到激光的影响。异常的息肉样血管病变被激光封闭之后,会慢慢的萎缩,消退。相对于典型的湿性黄斑变性来说,PCV的病变相对集中,一般是单或多个血管异常,而不同于黄斑退化的弥散性的新生血管渗漏,PDT治疗能较有针对性,较彻底地封闭病变,使得治疗之后能获得较好的效果,而且复发率相对较低。

另外,尽管重复注射抗血管内皮生长因子药物,息肉样的血管病变仍会存在,但抗血管内皮生长因子药物在减少渗漏方面是有正面作用的,可以使用抗血管内皮生长因子药物来减少病变自身或相关分支血管网的渗漏。

(3)、混合疗法治疗黄斑变性成效显著

近年,对于湿性黄斑变性的治疗概念有了更进一步的革新:联合治疗和半剂量治疗,联合了光动力疗法及抗血管内皮生长因子治疗,不但能有效地使息肉消退,提高视力,还能通过抗血管内皮生长因子药物减低渗漏和新生血管,使得病人获得更好的疗效,不少临床研究数据所显示的效果令人鼓舞。半剂量治疗在部份PCV病人中,可以在达到相同治疗效果的同时减少并发症的发生,亦是近年治疗的新方法。不过,这些治疗方法还需要更多大规模、多中心的研究来确切地证明其治疗的优势。

眼科医生介绍,相对一些其他疾病,黄斑变性的信号比较容易捕捉得到,共有三个典型症状:视力急剧下降、视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形)、再晴朗的天看起来也是暗的。如果出现任何一种,就要及时去找眼科医生排除黄斑变性。

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