视网膜脱落多见于高度近视人群，由于眼轴距离不断增长，视网膜也随之被拉长，因而受到牵拉，视网膜出现轻微的裂孔未得到修补，玻璃体已经液化的水分便有机会浸入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。

　　临床上一般把视网膜脱离分为裂孔源性、牵引性及渗出性三种

　　裂孔源性视网膜脱落

　　最常见的是裂孔源性视网膜脱离。一旦发生孔源性视网膜脱离，就必须手术治疗。吃药、打针、点眼药水都是无济于事的。如果视网膜脱离没有修复，一定会越来越严重，最终导致视力完全丧失，眼压降低，眼球萎缩。所以，发生了孔源性视网膜脱离，必须抓紧时间手术治疗。

　　牵引性视网膜脱落

　　牵引性视网膜脱离主要是继发于玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜病变等疾病，玻璃体对视网膜形成一种牵拉力，把视网膜像帐篷一样牵拉起来，严重的患者也需要通过玻璃体手术来进行处理。

　　渗出性视网膜脱落

　　渗出性视网膜脱离大多是因为眼内的炎症反应引起，多数不需要手术，而是要针对原发疾病进行治疗。

　　视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：

　　(1)“外路”手术

　　“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

　　巩膜扣压术：利用特殊硅胶或海绵垫，对视网膜脱落位置的巩膜产生压力，使得巩膜向内凸起，顶住脱落的视网膜，使之复位及封闭撕裂处，让脱落的视网膜组织与下方的色素上皮层再黏合。手术在眼球外部进行，减少了发生眼内感染的风险。

　　(2)“内路”手术

　　“内路”手术是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离，伴有眼里出血的视网膜脱离和裂孔在眼球后部的视网膜脱离等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。

　　1、眼内激光光凝：治疗主要应用于位置比较边缘、范围比较小的视网膜裂孔。使用氩激光对病变处作激光凝固，激光能量打在视网膜上，就如同烧焊一样，使得视网膜与后方的色素层贴合，封闭裂孔，避免眼内液体进入视网膜下方引起视网膜脱落。特别注意：深圳希玛林顺潮眼科医院使用矩阵式激光治疗，不同于点阵式激光，手术时间更短，巩固效果更好!

　　2、微创玻璃体切割手术：若视网膜的裂孔位置在眼睛较后方，外部仪器很难到达，而且如果病人玻璃体不健康，存在纤维膜牵拉或较严重出血等情况等，需要进入眼内进行操作，此时就需要考虑玻璃体切割手术。

　　手术解析：

　　(1)在眼球表面开三个小于一毫米的小洞，分别放入光纤照明棒、玻璃体切除仪及灌水针。

　　(2)切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。

　　(3)直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。

　　(4)视乎患者个别情况而定，在眼内注入生理盐水、气体或硅油，压平视网膜和顶封视网膜裂缝。

　　采用25G/23G微创玻璃体切除手术，是希玛治疗玻璃体脱落的特色，手术视野更为清晰广阔，定位更有效、精细，手术创口更小(小于1mm)无缝线，速度更快创伤更小更安全，提高了手术成功率，术后效果更佳。

　　温馨提示：能做“外路”手术就不做“内路”手术。但随着玻璃体手术设备、器械和技术的提高，现在“内路”手术也越来越普遍。在出现视网膜脱落的病症时，要尽快到院治疗。减少对眼球的伤害，术后效果也会更加理想。如果您还有疑问，可以直接在线咨询 或拨打我院热线电话：0755-83211885，我们的在线客服会详细解答您的疑问。