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还在滴眼药水治疗白内障吗?真正能解决的方法是这个……

  相信很多朋友都听过眼药水广告,很多白内障患者出于对手术的恐惧,都会通过滴眼药水、吃中成药来治疗白内障。

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  然而,现时并没有任何经临床测试证实,可医治白内障的眼药水或药物,目前能够解决白内障的方式就是手术。

  但是,想要恢复正常视力的患者,对白内障手术多多少少还是会有这些疑惑与担心:“白内障手术真的安全吗?”“术后会不会复发?”“术前、术后要准备什么”……

  今天希玛眼科就来一一解答

  关于安全性

  时下主流的白内障手术主要是:微创超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术。

  全球每年进行的白内障手术超过一千万例,大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打针,无需缝线,便可完成手术。一般术后第二天,即可恢复基本视力,眼睛表面的伤口24小时后就基本愈合,术后并发症少,舒适度高,基本没有不适感。

  现今的白内障手术,更是一个增值手术,原本浑浊的晶体替换为透明的新人工晶体,解决了近视、远视的同时还可改善散光;在进行白内障手术时,可以通过使用多焦点人工晶体来解决患者的眼睛老花问题,或者两眼植入不同度数的单焦点人工晶体透过双眼互补法减轻老花。

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  关于手术步骤

  白内障手术一般需时10-20分钟,主要有以下6个步骤:

  1.角膜边缘制造3个小切口(一主两副,最大的主切口约2-3mm,副切口约1mm)

  2.撕囊镊撕开一个直径约5mm的前囊口

  3.水分离:目的令皮质层组织与外囊分开

  4.利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮质层组织

  5.打磨后囊膜:目的为减少手术后发炎及后囊膜出现浑浊的机会

  6.放入人工晶体

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  关于术后复发

  有少部分病人在白内障手术后,原本已经得到改善的视力再次出现下降,可能是因为病人对人工晶体这个身体异物出现反应,使得承托人工晶体的后囊出现细胞增生,最终导致后囊混浊,称为“继发性白内障”或“后囊混浊”,是白内障手术的一种常见术后并发症。

  轻度的后囊混浊不引起视力下降,可以不用处理,当后囊混浊程度加重导致视力下降时,则需进行治疗。治疗的方法有进行手术将混浊的后囊摘除或者使用非手术方法,以YAG激光在混浊的后囊中央打孔,重新获得一个透明的光学信道来改善视力质素。

  YAG激光治疗的过程并不复杂,需要事先滴眼药水放大瞳孔以及进行局部麻醉,过程大多可以在数分钟之内完成,激光完成后就可以回家,当天可以马上用眼,不必遮盖,绝大部分病例都是通过YAG激光进行治疗的。

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  关于术前准备、术后护理

  术前准备

  1.由医生检查眼底(视网膜和玻璃体),确定眼底情况合适后进行白内障手术;

  2.接受人工晶体度数量度检查;

  3.要注意的是,接受白内障术前评估时,为保证人工晶体度数的计算准确,如果曾接受激光矫视手术的病人,最好告知医生,以采用特别的计算方法。另外,平日佩戴软性隐形眼镜的患者,最好有超过7天不要戴隐形眼镜,而佩戴硬性隐形眼镜的人士,时间则应大于1个月。

  术后护理

  1.手术后需要使用眼药水防止感染(主要是抗生素药物)和减少伤口反应(主要是类固醇药物);

  2.手术后眼睛包盖纱布约24小时,第二天复诊就可以拆去;

  3.而在术后一周内,还需要晚上睡觉时使用眼罩,保护眼睛;

  4.因为需要使用类固醇药物,手术后复诊需要格外留意眼压情况,以防出现药物引发的青光眼。

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