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微创超声乳化白内障手术术后怎么护理?

导  读
因为眼睛的晶体变得混浊从而导致影响视力,这就是我们所称的白内障。由于现时仍无有效药物能治愈白内障,手术仍是主要的选择。白内障手术时,原本天然的晶体会被摘除,所以需要植入人

一谈及白内障手术很多患者如临大敌般非常害怕和紧张,其实白内障手术的术后舒适度比激光近视手术还舒服,手术时间也非常短,做完白内障手术后还无需缝线伤口可自动愈合,很安全。如今白内障手术技术成熟,病人损伤少,恢复快,手术后24小时便可以恢复工作,所以术后并不用太担心。

白内障常见疑惑解答

如果两只眼睛都需要做白内障手术,可以同时做手术吗?

一般来说,不建议两只眼同时手术,因为手术毕竟存在感染的风险(万分之一)。而两眼同时手术,风险将会增加。但若病人精神状态无法配合又或者是儿童白内障,会考虑两只眼睛手术同时进行。如果有需要两只眼睛同时做手术,也会使用两套仪器,尽量减少感染的风险。

1、如果不同时手术的话,下一只眼什么时候做合适?

在第一只眼睛做完手术后24小时,复诊后确定无感染发生,就可以考虑第二只眼睛的手术了,一般建议相隔3-7天后再做第二只眼睛的手术。

2、可以不用植入人工晶体吗?

现在常规的标准做法是在白内障手术中取出混浊的晶体后植入可折叠的人工晶体。除非极个别病人情况特殊,不适合植入人工晶体或需要二次植入人工晶体,否则一般取出混浊晶体和植入人工晶体这两个步骤是会在手术中一同完成的。

3、人工晶体可以使用多久?需要更换吗?

手术中植入的人工晶体,通常都可以终身使用,无需更换。在极个别情况下,出现人工晶体位置异常,或者无法适应所植入的多焦点人工晶体时(约5%个案会发生),可能需要考虑更换。

4、做完白内障手术,还需要戴眼镜吗?

人工晶体可以帮助病人在手术之后减少对眼镜的依赖。如果植入多焦点人工晶体,远中近的视力均可以不错,而如使用双眼互补法,远近视力皆能达至不错的视力效果,因此白内障手术后,大部份时间都可无需眼镜便能应付生活需要。当然,因应不同人对视力水平的期望和生活需要,也可以再另外再配戴浅度数的眼镜去获得更好的视力。

5、白内障术后多久配眼镜合适?

一般待术后六周可以考虑配眼镜。因为在恢复期间病人的屈亮度数有机会发生变化,这是角膜伤口愈合和人工晶体位置微调引起的。待角膜伤口愈合,人工晶体位置稳定,此时度数亦稳定之后(≈6周)可以考虑配眼镜。

但其实,现代白内障手术的切口十分细小,一般手术一周后的屈亮度数与最后的度数亦相去不远,因此,如果病人确实有需要也可以在术后一周暂时配一个眼镜以应付日常生活需要,而如果情况确实紧急需要眼镜,则在术后24-48小时后也可以先配眼镜暂用。

6、高度近视做了白内障手术怎么办?

如果有高度近视,一只眼睛做了白内障,在等候另一只眼睛手术时,做了白内障手术后看东西怎么办?

一般而言,如果两只眼睛度数相差超过250度,则不建议将眼镜度数配足。因为这样可能会导致两眼影像一大一小,大脑无法融合两个影像而发生头晕等症状。这种情况下,有三个方法可供选择:

1、未做手术的眼睛戴隐形眼镜;

2、不戴眼镜,使用做完手术的眼睛看东西,另外一只眼虽然模糊也不需理会;

3、 戴旧眼镜,用未做手术的眼睛看东西。

7、手术后能否拿重物?

没有报告显示,白内障术后不能拿重物(或抱小宝宝)。白内障手术切口极细,24小时后表面伤口已经基本愈合,理论上是可以拿重物。但如果有人可以提供帮助,假手于人当然也是一个好的选择。

8、手术后什么时候可以进行日常活动 / 运动?

第一天覆诊完后如无特别异常,病人可以进行一般的运动(例如打太极,行山,散步等),但对于接触性运动(如拳击等)则暂时不建议进行。

以下列举一些运动以作参考:

散步:术后24小时,就可以进行

游水:为预防感染,建议在手术后1周进行

坐飞机:术后24小时,就可以进行

进行其他面部或牙科手术:建议最少手术后1周进行,安全起见可以1月后进行。

手术后能否洗头?

第一天覆诊完后如无特别异常,当晚就可以洗头,但要注意不要让水进入眼睛,以免发生感染。如实在需要,保险做法可以在洗头前后分别滴一滴抗生素眼药水,以预防感染。而一般48小时之后就可以正常洗头了。

手术后需要戒口吗?

根据西方医学的理论,白内障手术后并不需要戒口。

白内障手术后需要注意眼压眼压

现代白内障手术属于微创手术,手术后病人恢复快;

手术后需要使用眼药水防止感染(主要是抗生素药物)和减少伤口反应(主要是类固醇药物);

因为需要使用类固醇,手术后复诊需要格外留意眼压情况,

以防出现药物引发的青光眼;

手术后眼睛包盖纱布约24小时,第二天复诊就可以拆去;

在术后一周内,还是需要在晚上睡觉时使用眼罩,以保护眼睛。

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