白内障眼病作为中老年朋友的常见病,目前手术是治疗白内障的有效方法,在手术过程中需要植入一枚人工晶体代替原来的晶体,所以晶体的选择是直接影响术后的视力效果。
白内障手术实时植入人工晶体,使患者术后能获取清晰的视力
晶状体是重要的屈光间质之一,缺少了它造成了屈光度的高度变化。如果病人的病眼是正视眼,摘除了晶状体后就成了+10D即一千度(透镜)的视眼,也就是说病人这只眼在白内障手术摘除手就必须要配戴一千度的远视镜片才能提高视力,而如果另外一只眼的视力在0.5以上的话,则造成了双眼过大的屈光参差,无法形成双眼单视,也没有立体感,甚至看东西还会头眼花。
此时一般配戴角膜接触镜也就是人们常说的隐形眼镜可以解决,但这毕竟不方便,有时还会产生不适应的反应。因此,白内障摘除后必须植入人工晶体,它能取代手术后配高度透镜或隐形眼镜所带来的不便。随着科技的进步,人工晶体的材料和手术置入方法都有了较大进步,定能使更多的白内障病人重见光明。
人工晶体的种类及特点
人工晶体可分为硬质人工晶体、折叠人工晶体,特殊处理过的人工晶体、多焦点/可调节人工晶体及非球面人工晶体,分别具有不同特性。
(1)硬质人工晶体
切口大约是5.6~6 mm左右,这样的伤口有时是需要缝线的,那么缝线会造成一定的散光,手术后短期内反应较大,时间较长。
(2) 折叠人工晶体
先把人工晶体折叠好,放在特殊的植入器里面,再推到里面展开的,切口一般是2.8~3.2 mm,切口不需要缝合,散光也比较小,时间更快,缺点是价格比普通晶体贵。预防后发障形成,尤其适合糖尿病患者。可折叠式晶体的材料主要有:硅酮、水凝胶、丙烯酸三种。
(3) 特殊处理过的人工晶体
对于有些患有特定眼病的患者,可能会需要此类型的人工晶状体,比如:肝素表面处理过的人工晶状体,术后的炎症反应可能会小很多;含有胶原的人工晶体,可提高人工晶体与组织的相容性。
(4) 多焦点/可调节人工晶状体
前面的几种人工晶状体只有一个焦点,无调节力,看远清楚看近不清楚(老花现象),反之看近清楚看远需要近视镜补足,为了克服此缺陷,30年来,人们研制应用过多焦人工晶体,其中主要分为二种类型:
A,多区多焦型,有二区、三区、四区、五区等,即把人工晶体分为中心区,周围环状区,各部位屈光度不同,一般差2.5D,形成二个焦点,一个看近,一个看远。此类晶体的缺点是远近视力受瞳孔大小、环境光线强弱的影响。
B,衍射多焦型,此种晶体是根据Huygens光的波性理论为基础,在人工晶体后表面上刻了30条深2 μ m 的小槽,克服了分区多焦晶体受瞳孔大小变动的影响。
(5)非球面人工晶状体
减少像差,有效提高成像质量,明显提高夜间视力,接近于正常眼,尤其适于夜间行动不便的老人或司机患者。
(6)黄色人工晶体
人工晶体均加入紫外吸收剂阻挡紫外光, 但普通人工晶体不能阻挡蓝光,黄色人工晶体设计目的在于阻挡蓝光, 减少对黄斑的光损伤。
(7)可植入式微型望远镜式人工晶体
适用于有黄斑变性的白内障患者, 可将物像放大3倍, 为患者提供单眼放大的中心视力, 以提高生活质量,此种晶体还在临床观察中。
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温馨提示:白内障手术已经从单纯的复明手术进入个性化设计、屈光性治疗的新境界,使患者不但看得见,而且看得清,看得舒适。通过快速手术,可以同时解决白内障、屈光不正和老视等多个问题。